case 2

ولولوس

ولولوس زمانی است که یک سگمان پر از گاز کولون (روده بزرگ) دور مزانتر خودش بچرخد. شابع ترین محل ولولوس، سیگموئید و بعد سکوم و کولون عرضی است. یبوست مزمن میتواند زمینه ساز ولولوس باشد.
علائم بالینی: علایم به صورت انسداد کامل و اتساع شدید شکم، تهوع و استفراغ های مدفوعی و درد های با مدت طولانی و فاصله ی زیاد است که میتواند به سمت استرانگولاسیون، گانگرن و پرفوراسیون پیشرفت کند.
اغلب ولولوس سیگموئید را میتوان از طریق گرافی ساده شکم از ولولوس سکوم یا کولون عرضی افتراق داد.
در پیچش سیگموئید عکس ساده شکم علامت امگا یا نمای دانه قهوه داریم (Coffee-bean sign) که تحدب آن به سمت ربع فوقانی راست شکم و تقعر آن به سمت ربع تحتانی چپ شکم است. در این بیماران با گاستروگرافین نمای منقار پرنده را داریم که پاتوگنومیک است.
یافته کمک کننده در رادیوگرافی برای تعیین منشا ولولوس جهت تقعر لوپ پیچ خورده است که اگر به طرف ربع تحتانی راست شکم و تحدب آن به سمت ربع فوقانی چپ شکم باشد منشا سکوم است